市医保中心到我区开展医保经办管理服务专项检查
来源:市医疗保障局上街分局   时间:2024-09-06 10:40:38

为进一步强化医保经办管理内部控制,持续提升经办规范化建设水平,9月4日,市医保中心一行8人到我区开展了医保经办管理服务专项检查。

检查小组采取现场询问、听取汇报、抽查档案等方式,围绕AB岗制度、经办权限管理、业务审核制度等落实情况开展了检查,现场查看了参保登记、零星报销、费用审核及中、高级风险点等相关业务资料,并调取了河南医疗保障信息平台数据进行核查,对检查中发现的问题进行了反馈与指导。

检查结束后,我中心立即召开专题会议,深入分析产生问题的原因,并提出:一是要提高认识。把医保经办机构内部控制工作作为维护医保基金安全的重要内容,从落实责任、风险管理、业务经办等多方面发挥作用,提高精细化管理水平,确保医保基金安全、高效、合理使用;二是要强化整改。对本次发现的问题建立整改台账,明确整改时限及整改举措,确保问题及时整改到位,积极防范经办风险。三是健全体系。建立健全各项内部管理制度,规范业务流程,以本次专项检查为契机,提高医疗保险政策法规和各项规章制度的执行力度,保障医保经办管理服务规范有效运行。


打印此文 关闭窗口