为防范化解医保经办风险，守护群众医保“救命钱”，市医疗保障局上街分局持续强化内部管理与监督，全力推进医保业务规范化、标准化、精细化建设，稳步提升基金风险防控水平与经办服务质效。

一是完善内控制度建设。全面梳理经办流程，对照医保经办内部控制风险责任清单修订完善费用审核、责任追究等制度，补齐管理短板；聚焦医保退休一次性补收、费用审核等关键环节，常态化开展风险排查，堵塞监管漏洞，以制度约束经办工作规范运行。

二是落实内控检查机制。制定年度内控工作计划，实行月度抽查、季度督查常态化监管；依托医保基金运行统计数据，对异常指标和重点业务开展专项核查，强化内审监督作用；紧盯高频风险点位，持续整改各类不规范经办行为。

三是健全内控管理体系。厘清岗位职责与操作权限，严格落实岗位制衡机制，从源头防范管理风险；围绕经办疑难点、堵点问题常态化开展医保政策、业务实操培训与考核测试；定期组织警示案例与热线问题学习研讨，精准研判经办风险环节与群众办事需求，全面提升医保经办队伍业务能力与风险防范意识。