上街区人民政府办公室 2024年10月08日
上街医保中心“七个深入”
优服务强经办
市医疗保障局上街分局
上街医保中心以贯彻落实“十个一批”为抓手,以提升医保经办服务能力和水平为着力点,通过“七个深入”加强对“镇、村、企、校、医”的医保服务,扎实推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,更好地为群众提供精准化、精细化和便捷高效的医疗保障服务,切实保障人民群众的医疗保障权益。
一是深入镇村宣政策,解群众疑惑。深入金昌社区、冯沟、西林子等村(社区)开展了“医保宣传零距离、群众健康有医靠”系列宣讲活动,业务骨干通过采用“大白话”的形式,围绕真实案例,详细讲解了城乡居民参保登记、新生儿参保、待遇报销、异地就医等政策,现场演示如何通过异地就医小程序等渠道办理异地就医备案等,针对残疾人、行动不便的老年人、慢性病患者等特殊人群,医保人员进行了细致入微的入户宣传,确保特殊人群在家了解惠民政策,今年以来共计开展主题宣讲15场,入户宣讲110余户,发放宣传册、宣传扇等资料8000余份,受益群众3000余人次,以实际行动落实了“我为群众办实事”。
二是深入社区征建议,访居民需求。深入朱寨、通航等多个社区开展了“听民意、优服务”医保领域调查问卷活动,把群众呼声作为激发工作动能的“风向标”。问卷内容涵盖了医保待遇、医疗机构服务、窗口服务态度、医保基金使用等多个方面,通过收集第一手资料,全面捕捉可能存在的医保领域腐败和不正之风线索,不断提升我区医疗保障经办服务水平。本次调查共发放收集问卷500份,梳理问题10条,针对收集的问题分类建立整改台账,制定整改计划,整改时限,明确了责任科室和责任人进行挂牌督办。
三是深入企业解难题,纾职工之困。深入郑州中海威环保科技有限公司等企业开展了“惠民助企 医保先行”主题活动,针对职工关注的生育报销、生育津贴申请等医保热点问题进行了详细讲解,通过身边的实例演示具体操作步骤,解答了企业职工在医保使用中存在困惑,并在现场办理职工医保事项10余项,帮助企业和职工更深入了解医保、用好医保、享受医保,同时,今年以持续实施阶段性降费政策为着力点,累计减轻参保单位和灵活就业人员负担约900万元,受到了企业和职工的一致好评。
四是深入大学讲医保,护学子健康。为帮助学生更好的了解和享受驻郑大中专院校学生医保政策,开展了“全民参保进高校,医保护航求学路”专题宣讲活动,通过制作生动有趣的PPT,分多个场次进高校重点介绍大中专院校学生医保与普通城乡居民医保不同特色,以及在学籍地参保的诸多优势、学生意外伤害待遇等内容,并现场发放《致驻郑大中专院校学生的一封信》6000余份。“我老家在山西,如果在山西住院医保能使用吗?”“在校期间医保费用会变化吗?”“如果假期回老家门诊看病咋报销?”,在互动答疑环节,学生踊跃提出自己的疑问,工作人员详细介绍了大中专学生可享受得全国住院就诊无异地待遇,并将学生比较关心的寒暑假回老家门诊如何报销、如何使用电子医保凭证就医等问题进行了深入解答,鼓励学生积极响应国家号召,主动参加学籍地基本医疗保险。
五是深入局委送关爱,赢干部支持。联合区委老干部局开展了“送温暖 解民忧”医保专题活动,为机关老干部进行医保政策的专项解读,让老干部们对门诊共济、门诊门诊慢特病申请等最新医保政策有了更加全面地认识和理解。 “手机上我的家庭共济的账户怎么绑定不上?”“去外地就医怎么报销?”老干部现场提出了自己的疑问,工作人员手把手演示了如何在网上进行操作,详细介绍了河南医保小程序中的医保亲情账户使用、医保转移等实用功能,让老干部们深刻感受到了高效便捷的医保服务,赢得了老干部们对医保工作的支持。
六是深入镇办闻呼声,汲代表智慧。与区人大、新安路街道办事处联合开展“人大代表局长'面对面'”座谈会,共同了解了医保政策改革与经办服务优化,人大代表对群众呼声高的“医保连年涨费问题、自闭症儿童特殊群体关爱、心理精神方面治疗费用高”等新情况新问题进行了交流探讨,为推动我区医保事业高质量发展、更好服务群众等方面提出了宝贵的意见建议,对促进解决参保群众实际困难发挥了重要作用。
七是深入定点抓培训,助基金安全。组织辖区内所有定点医药机开展了2024年定点医药机构医疗保障服务协议培训及医保政策解读培训会,以实例解析协议重点、规范点及高压线,强化医保协议和基金监管等政策学习,切实提升了各定点医药机构依规依约履行能力,强化自我约束、规范履约,共同管好用好人民群众的“看病钱”、“救命钱”,提高了服务对象的获得感。
本期送:区县处级领导
发:峡窝镇、各街道办事处、区直各部门
责任编校:政府办信息调研科 (共印50份)